Кандидоз полости рта: причины, симптомы, лечение у взрослых

Кандидоз в ротовой полости — поражение слизистой оболочки, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida. Чаще всего заболевание встречается в раннем возрасте. В среднем, каждый 5 ребенок в детстве переболел кандидозом. Его появлению подвержены и пожилые люди, у которых установлены зубных протезы.

В группу риска входят курильщики. Никотин негативно воздействует на ткани ротовой полости, из-за чего развивается хроническое воспаление, способствующее образованию оральной молочницы.

Патология относится к микозам. Это инфекционные болезни, к которым приводит активность паразитических грибков. Во время деятельности Candida образуется молочная кислота, вырабатываются ферменты. У здорового человека с их помощью нормализуется кислотно-щелочной баланс, в организме поддерживается комфортная микрофлора. Когда грибок активизируется, среда во рту становится более кислой, начинается воспаление.
Причины кандидоза полости рта
Дрожжеподобные микроорганизмы, вызывающие развитие заболевания, постоянно присутствуют в организме человека. При сильном иммунитете они никак не проявляются. Однако при появлении усугубляющих факторов паразитические грибки активизируются, их концентрация растет и проявляется в виде белого творожистого налета, воспаления. Слизистая оболочка краснеет.

К этим факторам относится:

  • Беременность. Из-за скачков гормонального фона иногда наблюдаются проблемы с иммунитетом. При уменьшении защитных сил организма грибок активно развивается, вызывая основные симптомы заболевания: белый налет, отеки.

  • Патологии иммунной системы. В эту группу входит ослабление иммунитета при повышенной нагрузке, авитаминозе, различных заболеваниях, в том числе ВИЧ.

  • Саркоидоз или туберкулез легких. Болезни существенно ослабляют организм, который не может регулировать патогенную микрофлору.

  • Недостаток витаминов. Дефицит любого витамина способен вызвать кандидоз слизистой рта.

  • Вредные привычки. Наркозависимость, курение и частое употребление алкоголя могут спровоцировать развитие заболеваний в ротовой полости.

  • Контактное заражение. Грибок передается при поцелуе и половом контакте, использовании общей посуды.

Зачастую достаточно не пренебрегать правилами гигиены и регулярно посещать врача для исключения риска появления молочницы во рту у взрослых.
Как развивается заболевание?
На первых стадиях грибок попадает в здоровые клетки слизистой оболочки и начинает активно размножаться. Вместе с этим выделяются ферменты, которые раздражают и разрушают ткани. В этот момент появляются отеки, воспаление, слизистая оболочка краснеет, возникает боль во время пережевывания еды или глотании, сухость во рту.

Постепенно на тканях слизистой полости рта появляется белый налет с творожистой консистенцией. Он состоит из мертвых клеток эпителия, бактерий, оставшихся кусочков еды. Сначала налет похож на маленькие белые крупинки. Постепенно он распространяется на большую площадь и приобретает форму крупных бляшек.

На более поздних стадиях налет выглядит как молочная пленка. Если вовремя не начать лечение кандидоза слизистых оболочек, пораженные участки распространятся на все ткани во рту.
Симптомы и признаки
Основной симптом кандидоза полости рта - белый творожистый налет, при снятии которого остаются воспаленные ткани, покрытые язвами. Присутствует отек, боль во время пережевывания еды или глотании, зуд, ощущение сухости и усиление слюноотделения. Иногда в уголках губ появляются характерные кровоточащие трещины и язвы, дополняющие основные симптомы.

Заболевание проходит в двух формах: острой и хронической:

  • Острая форма встречается чаще всего. Патология проявляется резко, симптомы молочницы во рту ярко выражены. Температура повышается до 39 С градусов. Появляется апатия и вялость, усиливается раздражительность, уменьшается аппетит.

  • Из-за длительного развития симптоматика хронической формы размыта и не всегда заметна на фоне других заболеваний. Часто наблюдается гиперпигментация слизистой оболочки, налет спаивается с тканями, образуются эрозии.

Для постановки диагноза врач делает соскоб налета для выявления спор грибка.
Псевдомембранозный кандидоз острого вида
Развивается незаметно для пациента, сопровождается небольшими поверхностными бляшками, под которыми образуются эрозии. На деснах появляются кровоточащие трещины, повышается температура, нарушается сон. По мере прогрессирования снимать налет становится все труднее.

У детей заболевание возникает из-за слабого иммунитета и неправильной гигиены ротовой полости. Острый псевдомембранозный кандидоз у взрослых часто сопровождает заболевания крови, сахарный диабет, гиповитаминоз, раковые образования и другие патологии.

При отсутствии лечения происходит постепенный переход в острую атрофическую форму.
Атрофический кандидоз острого вида
Во рту появляется жжение и сухость, слизистая покрывается красными пятнами, постепенно пересыхает, спинка языка становится насыщенно-малиновой. Белого налета практически не остается, он есть только в складках тканей и состоит из грибков на стадии почкования, клеток слизистой оболочки.

Сбоку языка остаются отпечатки зубов, кожа вокруг губ отекает, покрывается тонкими чешуйками серого цвета.
Хронический гиперпластический кандидоз
К характерным симптомам относятся боль во время пережевывания еды или глотании, дискомфорт при употреблении кислых или острых продуктов, деформация вкусовых ощущений. Слизистая оболочка краснеет, на ней появляются плотные неровные папулы серо-белого оттенка.

Мицелий грибка врастает в окружающие ткани, процесс распространяется на зев, пищевод и гортань.
Хронический атрофический кандидоз
Неприятные ощущение во время еды усиливаются, появляется сильная сухость в полости рта. На коже в уголках губ появляются покрытые налетом трещины и язвы.

Язык становится гладким из-за атрофии и сглаженности сосочков, на его поверхности отпечатываются следы зубов. Иногда развивается гиперплазия нитевидных сосочков.
Как проявляется заболевание у детей?
Ребенок начинает капризничать, отказывается от пустышек и еды. Во рту появляется белый творожистый налет и отек, слизистая оболочка краснеет. На губах образуются трещинки, может наблюдаться неприятный запах.
Диагностика кандидоза полости рта
Во время консультации врач изучает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит осмотр. В процессе осмотра слизистой ротовой полости определяется цвет тканей, выявляется белый творожистый налет и эрозии.

Симптомы кандидоза слизистой оболочки полости рта на ранних стадиях похожи на признаки стоматита или ангины - важно дифференцировать эти заболевания, так как их лечение сильно отличается.
Исследования и анализы для определения кандидоза
При наличии подозрений на кандидоз, врач берет мазок на микроскопическое исследование. Обычно этого анализа достаточно для выявления грибка. В сложных случаях врач может назначить диагностику ПЦР или ИФА.

При подозрении на сильное распространение заболевания врач может назначить:
Анализ культуры глотки. Специалист делает соскоб налета для выявления спор грибка с задней стенки глотки и размещает его в специальной среде. В ней формируется культура из грибков или бактерий, которая позволяет точно определить причину развития заболевания.
Эндоскопия. При помощи эндоскопа врач изучает состояние пищевода, выявляя белый творожистый налет, эрозии.
Рентгенография пищевода с контрастом. Пациент выпивает состав с контрастным веществом, которое выделяет контуры органов на рентгене.
Эти методы часто используются для диагностики кандидоза пищевода, который встречается в запущенных случаях. Дополнительно подбираются анализы для выявления скрытых заболеваний, ослабляющих иммунитет.
Лечение кандидоза полости рта
Терапию должен подобрать врач на основе проведенной диагностики. Кандиды негативно влияют на функциональность иммунитета, могут вызывать аллергию. Поэтому обычно назначается комплексное медикаментозное лечение молочницы во рту, которое направлено на снижение деятельности патогенной микрофлоры, избавление от отдельных симптомов заболевания и укрепление иммунитета.

Например, для снятия воспаления используется Ангидак, который уменьшает симптомы кандидоза слизистой оболочки полости рта, снимает отек, оказывает легкое обезболивающее воздействие. Его сочетают с противогрибковыми препаратами, уменьшающими активность кандид. При необходимости назначается лечение скрытых заболеваний, ослабляющих иммунитет.

На острой стадии при вовремя начатой терапии кандидоз слизистой оболочки полости рта лечится всего за 1 - 1,5 недели. Хроническая форма требует более пристального внимания. Для этого назначается комплексная терапия, которое может длится 1 - 3 месяца. Только врач может рассказать, как лечить кандидоз полости рта правильно.
Медикаментозное лечение орального кандидоза
Противовоспалительные препараты. Снимают симптомы кандидоза, уменьшают воспаление, скрытое под налетом. К ним относятся Ангидак, Йоддицерин, Фурацилин и другие лекарства.
Полиеновые антибактериальные препараты. Купируют распространение грибка и уменьшают количество патогенной микрофлоры. Чаще всего врачи назначают Настамицин, Леворин, Амфотерацин или Нистатин.
Противогрибковые препараты широкого спектра. Обеспечивают комплексный подход при лечении кандидоза ротовой полости. К ним относится Пимафуцин, Тербинафин или Флуконазол. Назначается курсом, который нельзя прерывать!
Амидазолы. Разрушают клетки возбудителя, уменьшая их количество. В эту категорию входят Клотримазол, Миконазол, Кетоконазол, Эконазол.
Глюконат кальция. Укрепляет иммунитет, имеет антигистаминное воздействие. Помогает восстановить защитные силы организма, уменьшает проявление аллергии, нормализует баланс электролитов.
Местная обработка
Для местной обработки при оральной молочнице часто используются растворы Декамина или Амфотерицина. Чтобы уменьшить проявление симптомов можно смазывать пораженные ткани Люголем или зеленкой.
Народные средства и нетрадиционный подход к лечению
В некоторых случая лечение кандидоза полости рта включает народные способы. Например, некоторые соки, отвары, растворы обладают выраженными противовоспалительными качествами.

Масла облепихи или оливы могут быть полезными при удалении белого налета. Они снимают раздражение, помогают тканям быстрее восстанавливаться после эрозии. Аналогичное воздействие оказывает мед.
Отвары из лекарственных растений
  • Отвар зверобоя. Подходит для полоскания ротовой полости после очистки от налета. Зверобой обладает заживляющими и антибактериальными качествами. Курс длится две недели, процедуру нужно повторять 5 раз в день.

  • Отвар коры дуба. Используется для аппликаций на пораженные участки слизистой. Дубовая кора обладает дубильным и вяжущим воздействие, не позволяет грибку проникать в глубокие слои тканей, восстанавливает целостность слизистой. Курс длится три недели, процедуру нужно повторять 3-4 раза в день. Отвар можно использовать для полосканий, которые следует делать 7-8 раз за день.

  • Отвар из корня петрушки. Растение хорошо борется с грибком, часто используется для приготовления отваров для полосканий. Чтобы избавиться от налета рот необходимо полоскать отваром 6 раз в день на протяжении полутора недель.
Универсальное полоскание
Для полосканий используются дезинфицирующие и щелочные растворы, которые убирают скопление налета, снимают воспаление, помогают тканям быстрее восстанавливаться. С этой целью применяют 2% раствор пищевой соды, 2% раствор буры, 2% раствор борной кислоты. Нужно полоскать рот каждые 3 часа, после каждого перекуса, перед сном. Курс лечения кандидоза длится от недели до двух.
Натуральные соки
Сок из калины или клюквы содержит много витаминов, полезных микроэлементов и антибиотиков, которые помогают избавиться от кандидоза. Напиток можно применять для полоскания - это убирает скопление грибков, снимает воспаление, помогает тканям быстрее восстанавливаться.

Для укрепления слизистой оболочки рекомендуется пить свежевыжатый морковный сок. В его состав входят эфирные масла, витамины, фитонциды, которые питают и насыщают ткани слизистой оболочки рта, помогая им противостоять развитию грибковой инфекции.
Аппликации
Перед использованием аппликаций нужно очистить слизистую от белого творожистого налета. Это значительно увеличивает результативность процедуры и ускоряет выздоровление пациента. Чаще всего для аппликаций используется:

  • Мед. Нужно аккуратно рассасывать до его растворения. Мед мягко обволакивает слизистую, уменьшает раздражение, воспаление, ткани насыщаются полезными микроэлементами.

  • Масла облепихи или шиповника. Ткань пропитывается маслом и прикладывается к пораженным участкам на 5-10 минут. Чем сильнее симптомы, тем дольше нужно держать пропитанную ткань.

В среднем лечение длится от полутора до двух недель. Терапию нельзя прекращать после исчезновения симптомов, необходимо выдержать минимальный срок!
Профилактика и рекомендации
В первую очередь необходимо тщательно следить за соблюдением правил гигиены, периодически промывать или обновлять зубную щетку. Нужно регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра, в ходе которого врач расскажет, чем лечить патологии на ранних стадиях и поможет исключить распространение грибка.

Важно позаботиться об укреплении иммунитета. Для этого требуется восполнить недостаток витаминов, полезных микроэлементов в организме, который негативно сказывается на состоянии иммунитета. Важно своевременно отслеживать появление тяжелых патологий, приводящих к иммунодефициту.
Как предотвратить появление заболевания у детей?
Молочница в полости рта — одна из наиболее распространенных среди детей болезнь. Есть несколько рекомендаций, позволяющих снизить риск ее появления:

  • Нужно хорошо промывать пустышки и соски после их использования.

  • При кормлении грудью необходимо тщательно мыть соски после кормления.

Чаще всего дети заражаются еще в утробе матери, имеющей ослабленный иммунитет, вагинальную инфекцию.
Нужно ли принимать витамины?
Да. Рост грибка во рту вызывает снижение защитных сил организма. Это часто наблюдается при авитаминозе, в частности при сильном дефиците витамина B. Полезны будут витамины A, E и C, антиоксиданты.

Регулярные курсы поливитаминных комплексом помогут поддерживать иммунитет в нормальном состоянии. Обычно врач назначает Ортомол Иммун, Мульти-табс или Витрум.
Что не стоит делать при кандидозе?

  • Принимать антибиотики общего спектра. Их действие направлено на уничтожений бактерий, к которым не относятся грибки. Длительный курс негативно сказывается на состоянии иммунитета, что может усилить развитие кандидоза рта.

  • Соблюдать низкокалорийную диету. Защита организма снижается при уменьшении питательных микроэлементов.

  • Прерывать терапию. Некоторые пациенты при улучшении состояния прекращают лечение. Курс имеет длительность, которая четко рассчитана на уничтожение грибков, стабилизацию их количества в организме.

  • Самостоятельно подбирать препараты. Врач назначает лекарственные средства под индивидуальные особенности пациента.
Диета
Правильный рацион питания не заменяет лечение кандидоза слизистых оболочек! Он делает терапию более эффективной, снижает риск развития заболевания. При кандидозе полости рта у взрослых нужно исключить:

  • Кондитерские продукты с дрожжами.
  • Мясо с большим содержанием жира, копчености.
  • Богатые на сахар фрукты, сладкие напитки.
  • Грибы.
  • Соусы, заправки, специи.
  • Алкогольные напитки.

Блюда на основе дрожжей способствуют более активному развитию кандид. Слишком кислая, острая или горячая еда травмирует ткани в полости рта, из-за чего налет распространяется на большие участки.
Чем опасен кандидоз полости рта при ВИЧ?
Пациенты с ВИЧ-инфекцией часто сталкиваются с кандидозным грибком. При его развитии появляются сопутствующие инфекции. При сильном снижении количества иммунных клеток может развиться кандидоз пищевода.

Около 75% пациентов со СПИД страдают от кандидоза слизистой оболочки рта.
Осложнения
Основное осложнение - распространение белого творожистого налета на всю слизистую рта. Под ним появляются язвы и воспаление, которые приводят к появлению боли во время пережевывания еды или глотании, к дискомфорту при употреблении кислых или острых продуктов.

На более поздних стадиях ухудшается самочувствие, повышается температура, появляются кровоточащие трещины, язвы. При воспалении ткани становятся более восприимчивыми к проникновению и развитию инфекции.

В худшем случае кандиды попадают в кровоток, что истощает организм, способствует распространению грибка, приводит к сепсису. На этом этапе может потребоваться реанимация со специальной терапией .
Прогноз
При терапии кандидоз во рту быстро лечится, в том числе у новорожденных детей. После постановки диагноза пациенту необходимо пройти профилактический осмотр у терапевта для выявления скрытых заболеваний, ослабляющих иммунитет.
ООО "Гротекс", 195279 Россия, Санкт-Петербург, Индустриальный пр., дом 71, корпус 2
Коммерческий отдел: sales4@grotexmed.com +7 (812) 385-47-87 доб. 404
По вопросам сотрудничества: grtx@grotexmed.com