Герпетический стоматит:
лечение, причины, симптомы

Активность вируса герпеса приводит к развитию герпетического стоматита у детей и взрослых. Патология распространяется на слизистую оболочку полости рта и кожу в области губ. Возбудитель инфекции проникает в организм человека в раннем возрасте и может долго находится в спящей форме. Активное размножение начинается при наличии провоцирующих факторов, например, при ослаблении иммунитета.

На первых этапах заболевание проявляется в острой форме, переходя в хроническую только при отсутствии лечения. Обострение стоматита бывает при простудах и ОРВИ.
Причины
Герпетический стоматит — причины и фото
Герпетический стоматит вызывает ДНК-содержащий вирус простого герпеса 1 типа. Для него характерно появление высыпаний на коже и слизистых оболочках тела.

Чаще всего вирус попадает в организм человека ещё в раннем возрасте, распространяясь по клеткам эпителия. Оттуда он проникает в лимфатические узлы и внутренние органы. Если терапия отсутствует, на коже и слизистой оболочке появляется воспаление, в полости рта развивается стоматит.

При своевременном лечении вирус прекращает активность, оставаясь в организме пациента в спящем виде.
Располагающие факторы
Резкие колебания температуры тела: сильное переохлаждение или перегрев.
Ослабление иммунной системы, вызванное развитием инфекции.
Сильное переутомление, частые стрессовые ситуации.
Вредные привычки: курение или алкоголь.
Смена часового или климатического пояса во время отпуска или командировки.
Травмирование тканей губы или слизистой оболочки ротовой полости.
Недостаточная гигиена полости рта, плохой уход за кожей лица.
Наличие нервно-психических патологий.
Обострение хронических заболеваний.
Длительный прием лекарственных препаратов, например антибиотиков.
Причины рецидива стоматита
Основная причина рецидива — снижение иммунитета, вызванное располагающими факторами. Организм не способен сопротивляться воздействию вируса, поэтому во рту появляются воспаленные язвы, причиняющие дискомфорт во время жевания или разговора.

Чаще всего рецидивирующий герпетический стоматит активизируется весной или осенью.
Пути передачи
Возбудитель передается от пациентов с хроническим лабиальным герпесом и носителей вируса, в том числе детей.

Заболевание передается при бытовых контактах, воздушно-капельным путем. Часто встречается заражение вирусом ребенка, находящегося в утробе матери.
Симптомы
  • Болезненные язвы на тканях слизистой оболочки рта, языке.

  • Повышенная температура тела, которая может достигать 40 градусов.

  • Увеличенные лимфоузлы.

  • Возникновение мелких пузырьков на слизистой.

  • Общее ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость.
Как выглядит герпетический стоматит?
Герпетический стоматит — фото
За пару дней до образования сыпи слизистую начинает покалывать. В этих местах позднее появятся характерные пузырьки. Это стадия везикулы, на которой стоматолог может вовремя обнаружить признаки герпетического стоматита и назначить лечение.

Позднее пузырьки становятся открытыми болезненными афтами и язвами. Сначала они появляются на губах, постепенно переходя на слизистую оболочку, язык и небо.
Формы заболевания
Есть два вида болезни: острый и хронический. Острый герпетический стоматит характерен для маленьких детей, у которых иммунная система еще до конца не сформировалась и не имеет антител к возбудителю герпеса. Чаще всего вирус передается ребенку от родителей во время поцелуев или бытовым путем, например, при облизывании соски. Инкубационный период длится около 2 недель. Более точный срок зависит от состояния иммунитета малыша. После того, как дети переболеют острой формой, они становятся носителями вируса или приобретают хронический герпес.

Хронический герпетический стоматит развивается в более позднем возрасте, после проявления острой фазы. Он возникает при травмах слизистой оболочки, снижении иммунитета. Рецидивирующий герпетический стоматит может появиться в любое время года.

Исходя из интенсивности симптомов, вирусный герпетический стоматит имеет легкую, среднюю и тяжелую формы.
Легкая
Наиболее безопасная для организма форма, характерна для людей с хорошей иммунной системой. При активности вируса температура отсутствуют, наблюдаются только единичные пузырьки, которые не вызывают дискомфорта и не требуют лечения.
Средняя
Помимо пузырьков наблюдается легкое ухудшение самочувствие. Присутствует сонливость, уменьшение аппетита, общая слабость. Высыпания появляются сразу в нескольких местах. Иногда повышается температура тела до 37−37,6 градусов.
Тяжелая
Проявляется у пациентов со слабой иммунной системой. На слизистой оболочке появляется множество афт и язв, которые причиняют болезненные ощущения. Присутствует сильная головная боль, слабость, рвотные позывы. Слизистая оболочка отекает, кожа на губах растрескивается и шелушится. Температура тела достигает 38 градусов и выше.
Какой врач поможет?
Лечение герпетического стоматита у взрослых определяет стоматолог во время консультации. Он подбирает диагностические процедуры для выявления точных причин заболевания. Исходя из их результатов назначается терапия.
Диагностика
Диагностика герпетического стоматита — фото
Прежде всего, врач проводит осмотр ротовой полости пациента, собирает анамнез. Он изучает жалобы пациента, узнает его режим дня, рацион питания и наличие вредных привычек, которые могут спровоцировать развитие стоматита.

Для уточнения диагноза стоматолог может назначить цитологическое исследование, в ходе которого специалист берет мазки со слизистой оболочки рта. Во время изучения биоматериала выявляется наличие вируса герпеса. После этого оценивается его восприимчивость к антибиотикам, определяется, чем можно лечить стоматит.

Так как заболевание развивается у пациентов со слабым иммунитетом, врач может назначить исследование иммунной системы. Для этого определяется количество иммуноглобулинов в слюне. Оценивается содержание лизоцима, который препятствует активности микробов.

Дополнительно может потребоваться консультация иммунолога, отоларинголога, эндокринолога или терапевта.
Бактериальный или вирусный?
Стоматит вызывают не только вирусы, но и бактерии. Микрофлора рта включает стафилококки и стрептококки, которые при крепкой иммунной системе не доставляют пациенту неудобств. При ослаблении организма, например, во время простуды, они активизируются и начинают размножаться. Это приводит к развитию воспалительного процесса и появлению стоматита.

Основная разница заключается в локализации пузырьков и язв. При герпетической форме они сначала появляются на языке, постепенно переходя на другие участки слизистой. Для бактериального стоматита характерны высыпания на деснах, губах. Его могут сопровождать «заеды» в уголках рта.

Самостоятельно определить причину заболевания практически невозможно.
Лечение
Хронические формы с трудом поддаются лечению, поэтому основная задача, которая стоит перед врачом, заключается в уменьшении неприятных ощущений. Сильная боль мешает пить жидкости, есть пищу. Это приводит к обезвоживанию организма, в него не поступает необходимое количество питательных веществ и полезных микроэлементов. Это еще больше снижает иммунитет пациента.

Лечение стоматита обычно включает общую и местную терапию. При подборе медикаментов стоматолог учитывает состояние иммунитета и период времени, который прошел от появления первого симптома до визита к врачу. Необходимо определить препараты, которые пациент принимал самостоятельно для облегчения состояния.
Общая терапия
Системная терапия герпесного стоматита у взрослых определяется исходя из возраста пациента, формы и длительности заболевания, выраженности симптоматики. Врач подбирает лекарственные препараты, такие как Ангидак, которые снимают воспаление, оказывают обезболивающее воздействие и борются с вирусом.
Противовирусные.
В эту группу входят таблетки, свечи и мази с ацикловиром, которые надо использовать не менее 5 суток подряд. Они препятствуют активности вируса, не позволяют стоматиту распространяться на здоровые участки полости рта.

Жаропонижающие.
Препараты помогают бороться с повышением температуры при средней и тяжелой форме герпетического стоматита. Их назначают взрослым пациентам и детям, при остром и хроническом заболевании.

Для детей до 12 обычно подбирают препараты в виде сиропа или свечей с парацетамолом или действующим веществом из группы производных пропионовой кислоты. Ребенку более старшего возраста назначаются таблетки. Взрослым показаны комбинированные препараты.

Местные антисептики.
В качестве антисептических средств используются спреи или таблетки, уменьшающие воспаление. Их часто назначают для лечения детей.

После консультации врача можно использовать народные рецепты. Хороший результат показывает отвар шалфея, ромашки или календулы, который можно использовать в качестве примочек или для полоскания полости рта. Взрослым подходят растительные экстракты из лекарственной ромашки, ноготков или алоэ.

Обезболивающие.
Для уменьшения болезненных симптомов используются обезболивающие таблетки, гели или спреи.

Если герпетиформный стоматит развивается у маленького ребенка, из-за чего он отказывается от питья и еды, стоматолог рекомендует использовать стоматологические болтушки. Они содержат анестетики и уменьшают дискомфорт в язвах на слизистой. Важно проследить, чтобы у детей не развивались аллергические реакции на компоненты микстуры!

Регенерирующие.
Для более быстрого заживления тканей ротовой полости применяются натуральные масла и прополис. Выраженный эффект оказывают масла зародышей пшеницы, облепихи или шиповника. Их можно использовать после того, как воспаление начинает уменьшаться.

Чтобы усилить питание пораженных тканей и ускорить процесс их восстановления, можно воспользоваться препаратами с бетакаротеном, гликопротеидами, нуклеотидами, аминокислотами и витаминами группы E.

Нормализовать микрофлору, на которую негативно влияет противовоспалительная терапия, можно при помощи пастилок. Их используют для лечения детей и взрослых.
Местная терапия
Методы местной терапии подбирает стоматолог, изучив симптомы пациента. Для этого подходит ежедневная обработка тканей отварами трав, анестетиками, антисептическими препаратами. Будет полезно смазывать слизистую оболочку препаратами с противовирусным воздействием.

Герпетический стоматит средней и тяжелой формы может потребовать очищения тканей от некротических масс. Для этого назначаются растворы протеолитических ферментов. Ускорить восстановление слизистой после афт и эрозий можно при помощи кератопластических составов с витаминами группы А.

Чтобы не позволить инфекции распространиться на всю ротовую полость и предупредить ангину, врач назначает лекарства против воспаления. Ими полоскают рот раз в три часа, четко следуя инструкции к препарату.

Для местной терапии используется Ангидак, который снимает воспаление и оказывает обезболивающее воздействие. Попадая на ткани слизистой, он уничтожает патогенные микроорганизмы. Препарат подходит для лечения детей старше 3 лет и взрослых.
Витаминотерапия
Основная причина герпетического стоматита — снижение иммунитета. Для усиления иммунной системы подбирают укрепляющие витаминные комплексы, которые содержат необходимые организму полезные микроэлементы.
Народные рецепты
Развитие заболевания провоцирует вирус герпеса, против которого народная медицина бессильна. Домашняя терапия направлена на снижение выраженности симптомов и облегчение состояния пациента.

После консультации врача можно использовать настои и отвары лекарственных растений. Например, для полоскания рта можно приготовить отвар календулы или ромашки, настойку прополиса. Для лечения выраженных «заед» в уголке рта врач может назначить аппликации с маслом облепихи.
Питание при герпетическом стоматите
Диета при герпетическом стоматите — фото
Из-за активной медикаментозной терапии организм пациента постепенно слабеет, ему не хватает полезных микроэлементов и витаминов. Поэтому на время лечения необходимо сбалансировать рацион питания, чтобы пациент получал все вещества, которые требуются для поддержания иммунитета.

В первую очередь, это белки. Они отвечают на восстановление клеток, которые были повреждены вирусами и бактериями. Белок в большом количество содержится в бобовых, яйцах, крупах, молочных продуктах, белом мясе и рыбе.

Для более успешной борьбы с инфекцией организм должен получать достаточное количество селена. Он обладает антиоксидантным воздействием, уменьшает объем токсинов, вырабатываемых в процессе жизнедеятельности возбудителей инфекции.

При герпетическом стоматите показан прием витамина А. Он оберегает слизистую оболочку от пересыхания, не позволяет образовываться трещинам, через которые проникают патогенные микроорганизмы. Витамин в большом количестве поступает в организм при употреблении яблок, абрикосов, дыни, облепихи, молока, печени, творога. Он содержится в петрушке, зеленом луке и горохе.
Меры профилактики
Укрепление иммунной системы. Недопустима сильная физическая активность, частые стрессы. Чтобы исключить ослабление иммунитета в межсезонье, необходимо принимать витаминные комплексы.
Здоровый образ жизни. Занятия спортом, регулярное закаливание и отказ от вредных привычек положительно влияют на самочувствие пациента, уменьшают активность вируса герпеса.
Лечение хронических болезней. Обычный стоматит, при отсутствии своевременной терапии, может перейти в герпетический. Развитию заболевания способствуют недолеченные ОРВИ, хронический кариес.
Тщательная гигиена. Недостаточный уход за ротовой полостью ускоряет развитие стоматита и усиливает его симптоматику.
Отсутствие травм слизистой рта. Даже маленькие микротравмы, вызванные острыми кусочками еды или неаккуратным использованием зубочистки, могут привести к образованию язв.
Возможные осложнения
Болезнь в легкой форме обычно проходит практически незаметно. В более редких случаях развивается средняя и тяжелая форма, при которой могут появиться осложнения. К ним относится генерализация инфекции, воспаление глаза или вещества головного мозга. Если вирус попадает на ткани глазного яблока, у пациента появляется зуд и жжение, усиливается слезотечение.

Для ребенка наиболее опасен энцефалит, при котором возбудитель инфекции попадает в вещество головного мозга. В этом случае появляется боль в голове, рвота, расстройства нервной системы и двигательного аппарата, головокружение.
Лечение у детей
Родителям важно своевременно начать лечение герпетического стоматита у детей. При появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к стоматологу или педиатру, которые определят как лечить заболевание. После диагностики врач подберет оптимальные методы терапии.

Легкие формы лечат амбулаторно. При наличии осложнений педиатр может предложить госпитализацию и наблюдение врачей. При лечении ребенок должен соблюдать постельный режим, пить много жидкостей, употреблять только мягкую и теплую еду, пользоваться отдельной посудой и средствами гигиены.

В редких случаях развиваются осложнения, такие как энцефалит, кератоконъюнктивит и другие.
Заключение
Вирус герпеса встраивается в геном клеток и остается с человеком на протяжении всей его жизни. Основной способ, позволяющий исключить повторное появление герпетического стоматита, заключается в усилении сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов.

Вовремя начатая терапия позволяет вылечить герпетический стоматит в течение 10−14 дней. Во время консультации врач поставит диагноз и назначит терапию для устранения основной причины и симптомов, которые причиняют пациенту дискомфорт.