Глоссит: виды, симптомы, причины, лечение у взрослых

Глоссит — воспаление тканей языка, при котором меняется их структура, внешний вид, восприимчивость вкуса. Чаще всего сигнализирует о наличии общих болезней организма, в редких случаях выступая в качестве самостоятельного заболевания.

Язык в нормальном состоянии имеет розовый цвет, сосочки выражены, а в центре проходит небольшая ровная складка. Его слизистая точно отражает происходящие в организме изменения, за счет чего по состоянию сосочков, размерам, оттенку налета можно диагностировать наличие разных заболеваний, в частности глоссита.
Причины возникновения и развития
Заболевание вызывают инфекции, попадающие в ткани слизистой через поврежденный эпителий. Чаще всего он травмируется неправильно зафиксированными протезами, острыми краями разрушенных зубов или зубными отложениями. Отсутствие гигиены ротовой полости создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры и воспалительного процесса.

Как правило, воспаление имеет ограниченную локализацию на кончике или корне языка, по бокам. В редких случаях процесс распространяется сразу на весь язык. Это зависит от общего самочувствия, наличия сопутствующих факторов.

Глоссит может возникнуть как самостоятельное заболевание - причины его развития полностью не изучены. Хроническая форма представлена вторичным заболеванием, которое развивается при проблемах пищеварительной или кровеносной систем, авитаминозе, диабете или кандидамикозе.
Заразен ли глоссит у взрослых?
Зависит от причины заболевания. Вызванный инфекцией глоссит может передаваться от носителя к здоровому человеку. Остальные формы не заразны.
Симптомы и признаки
Есть ряд симптомов у взрослых, характерных для всех форм болезни. К ним относятся болезненные ощущения, покраснение слизистой оболочки, жжение, отек, усиленное выделение слюны, проблемы с речью.

Остальные симптомы зависят от формы заболевания. В описании видов мы рассмотрим их подробнее.
Диагностика и анализы
Стоматолог легко диагностирует глоссит при его выраженной форме, жалобах пациента. Для этого проводится осмотр ротовой полости, собирается анамнез. В ходе обследования врач может уточнить информацию о наличии заболеваний ЖКТ, сердца, сосудов, почек, эндокринной системы. Специалист изучает цвет языка, его размеры, складки, количество и состояние сосочков, объем и оттенок налета. После этого могут быть назначены дополнительные методы диагностики:
Бактериоскопический посев. Изучение мазков изо рта для выявления бактерий, грибков. Метод наиболее результативен при диагностике десквамативной, ромбовидной или складчатой формы.
Анализ слюны. По результатам анализа врач может выявить возбудителя заболевания.
Клинический анализ крови. Состав крови меняется при наличии анемии или воспалительного процесса.
Анализ крови на сахар. Помогает выявить диабет, полезен при диагностике рецидивирующего кандидозного поражения.
Биохимический анализ крови. Диагностирует заболевания почек, печени, поджелудочной железы, сосудов, сердца, при которых глоссит проявляется в качестве симптома.
Исследование иммунитета. Необходимо для определения причин развития кандидозной формы.
Анализы на аллергены. Выявляет чувствительность пациента к разным аллергенам. Характерно для аллергического глоссита.
Цитологические исследования. Назначается при риске малигнизации при ромбовидном типе.
Анализ на сифилис. Заболевание часто присутствует при складчатой форме.
Любая форма требует дополнительного обследования для обнаружения сопутствующих заболеваний. При необходимости привлекаются врачи других специальностей, например эндокринологи. По итогам обследования специалист определяет, чем лечить глоссит на языке.
Лечение глоссита
Основные методы направлены на снятие воспаления и устранение причин появления патологии. Сроки лечения зависят от выраженности симптоматики, конкретной формы. Подбирается правильная диета, исключающая раздражение слизистой.

Так как основная причина развития заболевания - инфекция, обязательна медикаментозная терапия. Она включает:
Антисептики. Уничтожают бактерии, препятствуют их распространению. К антисептикам относится Мирамистин, Хлоргексидин и другие.
Антибактериальные и противогрибковые препараты. Помогают избавиться от инфекции, грибков. Их подбирает врач по результатам анализов.
Противовоспалительные препараты. Снимают воспаление, уменьшают отек. Можно отдельно отметить спрей Ангидак, который уменьшает воспалительный процесс, оказывает антисептическое и обезболивающее воздействие, восстанавливает микроциркуляцию крови.
Репаративные составы. Помогают тканям восстанавливаться, усиливают кератинизацию эпителия, насыщают его витаминами.
Анестетики. Уменьшают неприятные ощущения, снижая чувствительность нервных окончаний. В эту группу входит Лидокаин.
Лечение начинается с избавления от причин появления заболевания. Обычно это химические или механические факторы. В запущенных случаях пациенту может потребоваться операция. На легких стадиях возможно домашнее лечение.
Хирургическое лечение
Некоторые виды лечатся преимущественно хирургическим путем. Например, при складчатой форме гипертрофированные бороздки языка ушиваются и выпариваются лазером. При бугорковой и папилломатозной формах врач иссекает ткани, чтобы исключить риск их перерождения в злокачественное новообразование.

Основные хирургические методики - радиохирургия, криотерапия, лазерное выпаривание. Процедуры занимают минимум времени и безопасны для пациента.
Что можно делать в домашних условиях?
  • Полоскание рта антисептиками. Проводится после каждого перекуса для уменьшения риска инфицирования тканей. Для этого используется Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин или Риванол, народные средства.

  • Обработка противовоспалительными препаратами. Снимают воспаление, помогают уменьшить отеки. Подходит спрей Ангидак, раствор Тантум Верде, Оралсепт.

  • Местные обезболивающие аппликации. Уменьшают болезненные ощущения и дискомфорт. Можно использовать раствор Бумекаина, гели Лидохлор, Камистад.

  • Кератопластические аппликации. Ускоряют восстановление тканей языка при их деформации или травмировании.
Классификация глосситов
Заболевания различаются причинами развития и их природой. К воспалительным глосситам относится бактериальный, герпетический, вирусный, кандидозный. Они могут иметь глубокую, катаральную, поверхностную формы.

Невоспалительные формы включают ромбовидный, гунтеровский, атрофический, ворсинчатый, складчатый и десквамативный гунтеровский глосситы. Они появляются при проблемах с внутренними органами.

Давайте ознакомимся с классификацией заболевания и выделим основные виды.
Ворсинчатый
Второе название - "волосатый глоссит". Патологию вызывают заболевания внутренних органов, гиповитаминоз. Чаще всего встречается у пожилых мужчин, имеющих генетические отклонения. Развитию заболевания способствует курение, грибок кандида, прием некоторых медикаментов.

Ворсинчатая форма сопровождается активным разрастанием сосочков языка, которые постепенно ороговевают. На более поздних стадиях появляется ощущение инородного тела в горле, дискомфорт.
Лечение ворсинчатого глоссита
Для лечения хронической гиперплазии нитевидных сосочков врач удаляет деформированные ткани пинцетом, затем обрабатывает поверхность языка салициловым спиртом или резорцином.
Гунтеровский
Патологии способствует гиповитаминоз витамина B, анемия. На первых этапах язык приобретает малиновый или алый оттенок, сосочки атрофируются, появляется ощущение жжения. Может наблюдаться одышка при физических нагрузках, повышенная утомляемость.

По мере развития глоссита Меллера-Гунтера возникает боль при разговоре, в процессе глотания и принятия пищи. Язык постепенно отекает, нарушается речь, появляется ощущение инородного тела во рту, в горле постоянно першит.
Лечение гунтеровского глоссита
Для избавления от патологии необходимо устранить причину его возникновения. Для этого врач подбирает курс витаминотерапии для насыщения организма витаминов B12 и назначает лечение анемии.
Десквамативный
Второе название — «доброкачественный мигрирующий глоссит. Воспалительный процесс чаще всего появляется при прогрессировании болезней внутренних органов, обычно пищеварительной системы, при гиперчувствительности к материалам зубных протезов и у пациентов с расстройством нервной или эндокринной системы.

На первых стадиях на поверхности языка появляется небольшая точка, которая постепенно увеличивается в размерах. Она практически не ощущается пациентом, в редких случаях сопровождается легким жжением. Постепенно воспаление переходит на соседние ткани, слизистая начинает атрофироваться, с поверхности пропадают сосочки. При инфицировании тканей воспаление усиливается, самочувствие ухудшается.

Десквамативный тип включает несколько стадий: поверхностную, лихеноидную и гиперпластическую. У 40% пациентов заболевание сопровождается складчатой формой.
Лечение десквамативного глоссита
Комплексный подход позволяет быстро вылечить десквамативный глоссит. Для этого проводится санация ротовой полости, в ходе которой стоматолог устраняет источники травмирования слизистой языка.

Дополнительно может потребоваться консультация терапевта, который выявляет сопутствующие патологии, оценивает состояние пищеварительной системы. Подбираются антибиотики для лечения инфекции, витамины и полезные микроэлементы для усиления иммунной системы. Для уменьшения неприятных ощущений подбираются седативные средства.
Катаральный
Наиболее распространенный вид, при котором воспаление затрагивает только поверхностные слои языка. Бывает хроническим и острым:

  • К появлению острой формы приводит неправильная гигиена ротовой полости, плохие пломбы, неправильно поставленные брекеты или трейнеры, протезы. Иногда острый катаральный глоссит развивается после контакта слизистой оболочки с щелочью или кислотой, после ожогов. Первый симптом - болезненные ощущения в ротовой полости. Дискомфорт усиливается во время глотания или пережевывания пищи, разговора. Инфекционный вид локализуется сбоку или на спинке языка. Последний имеет увеличенные размеры. Через несколько дней появляется налет из клеток эпителия, через который видны увеличенные сосочки.

  • При хроническом процессе сосочки на поверхности языка постепенно отмирают, на слизистой появляются красные пятна, которые со временем распространяются по всей поверхности. При травмировании появляются эрозии.

Недолеченный катаральный глоссит переходит в язвенную форму, при которой на языке появляются кровоточащие эрозии.
Лечение катарального глоссита
Основная задача - определение причины развития воспаления в полости рта. Вместе с этим стоматолог оценивает состояние зубов пациента, проверяет протезы и пломбы - они могут царапать язык, вызывая раздражение.

Следующий шаг направлен на снятие воспаление и уничтожение патологической микрофлоры во рту. Для этого используются противовоспалительные препараты, например Ангидак. Средний курс лечения длится 10 дней.
Кандидозный
Заболевание могут вызвать кишечные инфекции, длительный прием антибиотиков, хирургические вмешательство, иммунодефицит или аллергия. Сопутствующими факторами выступают плохая гигиена полости рта, травмы слизистой оболочки, кариес и ношение брекетов.

При кандидозном глоссите язык отекает, его спинка покрывается белым творожистым налетом, под которым видны ярко-красные ткани. На запущенной стадии он имеет плотную консистенцию и практически не соскабливается. У пациента наблюдается боль при глотании, усиление слюноотделения, жжение во рту.

Можно выделить основные виды кандидозной формы: десквамативный, эрозивный, инфильтративный, гиперпластический и эритематозный.
Лечение кандидозного глоссита
Прежде всего необходимо определить причину патологии. После этого врач подбирает противогрибковые и антибактериальные препараты. Дополнительно назначаются лекарства для снятия воспаления и укрепления иммунитета, антигистаминные средства. Чтобы избавиться от налета подбираются средства для антисептического полоскания рта.
Ромбовидный
Один из симптомов заболеваний внутренних органов, который может пассивно развиваться на протяжении многих лет. Выявляется случайно во время профилактического осмотра у стоматолога. Чаще всего встречается у пациентов, злоупотребляющих алкоголем или курением.

При ромбовидном глоссите наблюдается атрофия сосочков языка, появляется красный ромбовидный участок в области корня. Патология не сказывается на самочувствии пациента, в редких случаях присутствует легкое жжение, сухость в рту.
Лечение ромбовидного глоссита
Терапия подбирается только при появлении выраженного воспаления, в остальных случаях лечение не требуется.

Врач подбирает противовоспалительные препараты, проводит санацию ротовой полости и обработку антисептиками. При необходимости назначаются лекарства против грибка, транквилизаторы. Хирургическое вмешательство требуется при разрастании патологии при папилломатозной и бугорковой формах.
Складчатый
Врожденная патология, которая встречается при генетических патологиях. Один из симптомов умственной отсталости, синдрома Мелькерссона-Розенталя, болезни Дауна. Складчатый глоссит может сопровождаться кандидозной формой со всеми ее симптомами.

Основной признак - грубые складки, которые появляются из-за увеличения мускулатуры языка. Слизистая становится чувствительной к внешним раздражителям, велик риск инфицирования. По мере развития заболевания появляется острое воспаление, при котором пациенту больно пережевывать пищу и глотать. Возникает отечность языка, повреждение складок приводит к кровотечениям.
Лечение складчатого глоссита
Изменения в структуре языка необратимы, поэтому при отсутствии воспаления и жалоб со стороны пациента терапия не назначается.

Лечение направлено на избавление от сопутствующих симптомов, например воспаления. В этом помогают антисептические полоскания после еды, обработка складок Хлоргексидином или Мирамистином. Можно делать аппликацию для ускорения восстановления тканей слизистой.

При кандидозной инфекции важно своевременно начать курс приема противогрибковых препаратов.
Особенности диеты
Общие рекомендации включают ограничения по температуре жидкостей и еды она не должна превышать 40С и быть слишком холодной. Блюда лучше готовить сразу перед приемом, используя для этого натуральные, термически обработанные продукты.
Пациенту необходимо сбалансировать рацион, исключив из него раздражающие слизистую продукты. К ним относятся:

  • Птица и рыба. Их косточки могут травмировать ткани, вызывая раздражение.
  • Напитки с высокой кислотностью, газировка.
  • Крепкий чай, кофеиносодержащие напитки.
  • Кислые ягоды и фрукты,
  • Консервированные продукты.
  • Пряности, специи, уксусные заправки.
  • Количество сладкого следует уменьшить. Не рекомендуется рассасывать леденцы.
Стоматолог разрабатывает диету исходя из разновидности глоссита, сопутствующих заболеваний пищеварительной системы или печени, инфекции.
Профилактика
Методы профилактики направлены на предупреждение воспаления тканей языка. Они включают:
Правильную гигиену ротовой полости.
Регулярные профилактические осмотры стоматолога.
Своевременное лечение кариеса.
Диагностику и лечение болезней внутренних органов, которые приводят к развитию патологии.
Отказ от алкоголя и курения.
Изменение рациона питания. Из него нужно исключить слишком острые и сладкие продукты.
Важно с раннего возраста приучать ребенка чистить зубы два раза в день, пользоваться зубочистками и зубной нитью. После каждого перекуса необходимо полоскать рот.

При генетической склонности к появлению заболевания можно заранее уточнить у врача, что такое глоссит и подобрать эффективную профилактику.
Осложнения и последствия
Отсутствие лечения увеличивает риск перехода заболевания в хроническую форму и появление осложнений. Например, при складчатом или ромбовидном типе частым осложнением является кандидоз слизистых. В редких случаях ткани перерождаются в злокачественное новообразование.

При снижении защитных сил организма встречаются абсцессы или флегмоны. При абсцессе у пациента появляется сильный отек языка, пульсирующая боль, затрудняется глотание. Для флегмоны характерны отеки, болезненные ощущение, затруднение дыхание и нагноение тканей, приводящее к сильной интоксикации организма. Отсутствие лечение может привести к смерти пациента.
Прогноз лечения
Назначение своевременной терапии позволяет свести к минимуму развитие отдельных симптомов патологии, инфицирования тканей.

Под наблюдением специалиста прогноз лечения десквамативного глоссита самый положительный. Отсутствует риск перерождения тканей в злокачественные образования, опасность для жизни пациента отсутствует.

Регулярное посещение врача при бугорковой или папилломатозной форме уменьшает вероятность малигнизации, если образования растут слишком быстро.
ООО "Гротекс", 195279 Россия, Санкт-Петербург, Индустриальный пр., дом 71, корпус 2
Коммерческий отдел: sales4@grotexmed.com +7 (812) 385-47-87 доб. 404
По вопросам сотрудничества: grtx@grotexmed.com