Стоматит: как обнаружить и вылечить

Что такое стоматит? Воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, возникающее из-за реакции иммунной системы на различные раздражители. Откуда берется стоматит, какой бывает, как вылечить и не допустить рецидивов?
Содержание
Причины развития
Основные симптомы
Виды стоматита
  • Афтозный стоматит
  • Острый герпетический стоматит
  • Кандидозный стоматит
  • Травматический стоматит
Лечение стоматита
Как работает Ангидак
Линейка препаратов Ангидак
Профилактика стоматита
Список литературы
Причины развития
Одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний полости рта — стоматит. От чего появляется стоматит? Причины возникновения заболевания различные: бактериальные, грибковые или вирусные инфекции, плохая гигиена полости рта, заболевания желудочно-кишечного тракта, травмы и др.

В норме, слизистая полости хорошо защищена: от сухости — слюной, а от бактерий — лизоцимом, антибактериальным ферментом, входящим в состав слюны. Если защитных сил организма недостаточно, и в полость рта попадает инфекция или иной раздражающий фактор, например аллерген, то организм реагирует воспалением, появляется стоматит во рту.

Факторы риска развития стоматита:
Одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний полости рта — стоматит. От чего появляется стоматит? Причины возникновения заболевания различные: бактериальные, грибковые или вирусные инфекции, плохая гигиена полости рта, заболевания желудочно-кишечного тракта, травмы и др.

В норме, слизистая полости хорошо защищена: от сухости — слюной, а от бактерий — лизоцимом, антибактериальным ферментом, входящим в состав слюны. Если защитных сил организма недостаточно, и в полость рта попадает инфекция или иной раздражающий фактор, например аллерген, то организм реагирует воспалением, появляется стоматит во рту.

Факторы риска развития стоматита:
инфекция: вирус герпеса — при контакте с больным человеком, а также другие вирусы, бактерии;
кандидоз — при иммунных нарушениях или неправильной гигиене ротовой полости;
аллергия: контактный аллергический стоматит — пломбы, протезы, косметика для губ, зубные пасты, продукты питания, лекарственные препараты;
травма: неправильно установленный протез, механическое повреждение слизистой — неправильный прикус, острые края зубов, столовые приборы, инородные предметы.
Основные симптомы
В полости рта на внутренней поверхности щеки, деснах, языке появляются высыпания — небольшие язвы или эрозии, которые причиняют значительный дискомфорт. Иногда к местной воспалительной реакции присоединяется общая — высокая температура, головная боль, слабость. Это основные признаки стоматита. У взрослых симптомы достаточно выражены.

Некоторые виды стоматита заразны. Например, герпетический или везикулярный, а также стоматит, вызванный плохой гигиеной.

Самодиагностика и самолечение опасны для здоровья, определить точный диагноз, назначить правильное лечение сможет только врач-стоматолог!
Виды
Стоматит на губе — фото
Афтозный
Рецидивирующий афтозный стоматит наиболее часто появляется у взрослых. Он может протекать как самостоятельное заболевание, так и быть симптомом более серьезной патологии — герпетической ангины, лекарственной аллергии, ящура.

Причины: снижение защитных сил организма, нарушение местного иммунитета ротовой полости. Нарушается баланс микрофлоры слизистой рта, увеличивается объем патогенных микроорганизмов, а иммунная защита слишком слаба, чтобы противостоять вирусам, бактериям, грибам.

Как выглядит:
на слизистой возникает красное болезненное пятно, которое через несколько часов превращается в афту — желтовато-серую круглую эрозию или небольшую язву с ярко-красным воспалительным ободком. Чаще всего афты появляются на слизистой оболочке губ, щек или языка — одна или несколько. Иногда увеличиваются лимфоузлы, повышается температура тела.

Как лечить: небольшие афты проходят сами через несколько дней, но облегчить боль и снять отек можно раньше. Для назначения правильного лечения у взрослых необходимо обратиться к врачу. Он назначит обезболивающие мази, гели, а также порекомендует антисептики для полоскания рта. Для стимуляции местного иммунитета можно рассасывать таблетки с лизоцимом. Также показаны ферментные средства — они снимают налет, ускоряют заживление афт.
Острый герпетический
Заболевание чаще всего встречается у детей: младенцев, дошкольников, чей организм впервые встретился с вирусом герпеса.

Причина: заражение вирусом герпеса. Антитела к нему отсутствуют, поэтому возникает острая реакция организма на активное размножение вируса.

Как выглядит: на красной кайме губ, окружающей коже и в полости появляются маленькие пузырьки кругло-овальной формы, покрытые беловато-желтым налетом. Десны воспаляются, иногда — с формированием эрозий. Появляются жалобы на боль и жжение. Температура тела может повыситься до 39−40, лимфоузлы увеличиваются.

Как лечить: для уточнения диагноза, врач берет соскоб с пузырьков или эрозий на анализ, определяет симптомы и лечение. Затем, специалист может назначить противовирусные, антигистаминные, жаропонижающие средства. Пораженные слизистую, кожу необходимо регулярно обрабатывать антисептиками, наносить обезболивающие и противовирусные мази.
Кандидозный
Грибы рода Candida — возбудители заболевания — относятся к условно-патогенной микрофлоре полости рта. У здорового человека эти микроорганизмы не проявляют активность, однако в ряде случаев они становятся причиной воспаления слизистой.

Причина: ослабление иммунитета. Может носить физиологический характер (младенческий, старческий возраст); быть следствием тяжёлых общих заболеваний (рак, туберкулёз, ВИЧ-инфекция); иметь медикаментозное происхождение (длительный прием антибиотиков, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов). На состоянии иммунитета может отразиться нарушение витаминного баланса, особенно дефицит витаминов группы B, С.

Как выглядит: белый «творожистый» налет на слизистой оболочке полости рта; он легко соскабливается, обнаруживая под собой отек, небольшие эрозии.

Как лечить: лечение требует индивидуального подхода, поскольку должно учитывать причину развития заболевания. Из общих рекомендаций выделяются общеукрепляющая поливитаминная терапия, а также ограничение потребления углеводов (сладкие, мучные, крахмалсодержащие продукты). Врачом могут быть назначены местные или системные противогрибковые препараты, а также местные антисептики.
Травматический
Данной формой чаще всего страдают люди, использующие съемные протезы. В норме протез не должен причинять дискомфорт. Но, когда конструкция подобрана неправильно, страдает слизистая оболочка полости рта или десен.

Причины: неправильный прикус, ношение съемных зубных протезов, использование слишком жесткой зубной щетки.

Как выглядит: в месте травмирования мягких тканей появляются красные болезненные пятна. Травматизации чаще всего подвержены слизистая оболочка губ, щек, боковые поверхности языка.

Как лечить: врач-стоматолог определяет, чем лечить стоматит во рту, назначает противовоспалительные и обезболивающие средства в виде гелей, мазей или полосканий. В случае с протезами необходимо изготовить новую конструкцию или подобрать другой материал.
Лечение заболевания
Стоматит — фото у взрослых
Высыпания на слизистой полости рта — веский повод записаться к врачу-стоматологу, который определит, чем лечить стоматит у взрослых во рту. Иногда одного осмотра недостаточно. Придется сдать анализы: соскоб с воспалительных элементов, кровь из вены на определение ДНК возбудителя инфекции. Для лечения основного симптома — воспаления слизистой, врачи рекомендуют противовоспалительные средства, которые снимают боль, ускоряют заживление слизистой. К ним относится препарат Ангидак — спрей или раствор для полоскания. С его помощью можно быстро вылечить стоматит во рту.
Как работает Ангидак
Действующее вещество препарата — бензидамина гидрохлорид. Он оказывает быстрое противовоспалительное действие, стабилизирует клеточную мембрану, уменьшает синтез простагландинов — медиаторов воспалительной реакции.

Ангидак активен в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Препарат повреждает их клеточные структуры и нарушает обмен веществ, вызывая гибель. Также бензидамин препятствует размножению грибов рода Candida ablicans — возбудителей кандидозной формы.

Кроме того, препарат оказывает местное обезболивающее действие.

Ангидак подходит для лечения как инфекционной, так и для неинфекционной формы стоматита.
Линейка препаратов Ангидак
Стоматит на губе — фото
Препараты отпускаются без рецепта.

Представлены двумя формами выпуска: спрей или раствор для полоскания.

Спрей выпускается в двух дозировках: Спрей Ангидак (бензидамин 0,255 мг/доза) и Спрей Ангидак форте (бензидамин 0,51 мг/доза).

Спрей Ангидак 0,255 мг/доза представлен в двух объемах: 15 мл — легко взять с собой в путешествие/командировку, 30 мл. — удобно хранить в домашней аптечке.

Спрей в дозировке 0,255 мг/доза подходит взрослым и детям с 3 лет. Разовая доза зависит от возраста.

Спрей Ангидак Форте показан для лечения стоматита только у взрослых. Выпускается в объеме 30 мл. Усиленная дозировка бензидамина позволяет более эффективно воздействовать на возбудителя, снизить количество впрыскиваний препарата для получения оптимального лечебного эффекта. Это удобно в поездке, командировке или офисе — достаточно всего 2 впрыскивания для получения разовой лекарственной дозы.

Спреи Ангидак и Ангидак Форте имеют широкий угол распыления — 50 градусов, что важно при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта.

Для лечения стоматита в труднодоступных местах ротовой полости подходит раствор Ангидак Септ с высокой концентрацией бензидамина — 1,5 мг/мл.

Ангидак, Ангидак Септ и Ангидак Форте оптимальны для лечения всех видов стоматита.

Курс применения спреев или раствора для полоскания — 7 дней.

Если симптомы сохраняются, необходимо повторно обратиться к врачу.

Противопоказания к применению:

повышенная чувствительность к бензидамину или другим компонентам препарата, детский возраст до 3 лет (Ангидак спрей 0,255 мг/доза).

Прежде чем начать лечение, обратитесь к врачу-стоматологу!

Достоинства применения линейки препаратов:
противовоспалительное и местное обезболивающее действие уже через 1 минуту после применения;
удобная форма для каждого случая и пациента: раствор или спрей;
антисептическое действие против широкого спектра патогенных микроорганизмов, грибов.
Профилактика
Стоматит на губе — фото
Чтобы не допустить повторное развитие, нужно правильно ухаживать за полостью рта: чистить зубы 2 раза в день щеткой с оптимальной жесткостью. Протез должен быть удобным, не травмирующим слизистую.

Некоторые виды рецидивируют. Например, афтозный — воспалительные элементы появляются вновь каждые несколько недель или месяцев. Есть несколько факторов, провоцирующих рецидив:
травмы слизистой оболочки;
переохлаждение;
обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
стресс.
Применение препаратов Ангидак поможет справиться с рецидивом афтозного стоматита: снизит интенсивность болевых ощущений, ускорит заживление афт. От точности соблюдения курса зависит, сколько лечится стоматит. Следуя указаниям врача, вовремя определившего причины и лечение, можно быстро избавиться от заболевания.

Препарат Ангидак имеет срок хранения 4 года, поэтому, при рецидивирующем афтозном стоматите можно приобрести флакон большего объема. Это существенно снизит затраты на лечение.
Список литературы
1. Дмитриева Л. А., Макашовский Ю. М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009: 912 с.

2. Волкова М. Н., Чернявский Ю. П., Сахарук Н. А., Еленская Ю. Р. Заболевания слизистой оболочки рта: учебно-методическое пособие. Витебск: ВГМУ. 2016: 236 с.

3. Данилевский Н. Ф, Леонтьев В. К., Несин А. Ф., Рахний Ж. И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. М. Стоматология. 2001: 271 с.

4. Караков К. Г. Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии. Учебное пособие. Ставрополь. Издательско-информационный центр Фабула. 2013: 100 с.

5. Волков Е. А., Бутова В. Г., Позднякова Т. И., Дзугаева И. И. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. Российский стоматологический журнал. 2014;5: с.35−50.

6. Инструкция по медицинскому применению препарата Ангидак, рег.№ ЛП-4 705, дата регистрации: 15.02.2018.

7. Инструкция по медицинскому применению препарата Ангидак Септ, рег.№ ЛП-5 131, дата регистрации: 22.10.2018.

8. Инструкция по медицинскому применению препарата Ангидак Форте, рег.№ ЛП-5 566, дата регистрации: 03.06.2019.

9. Кривопалов А. А., Рязанцев С. В., Еремин С. А., Шамкина П. А. Клиническая эффективность препаратов бензидамина в терапии обострений хроническая тонзиллофарингита. РМЖ. Медицинскоеобозрение.2019;2: с. 36−41.

10. Рязанцев С.В., Фанта И. В., Павлова С. С. Фармакологические импортозамещающие технологии в оториноларингологии. Медицинский совет. 2018;20: с. 84−88.