Воспаление слюнной железы — фото, симптомы, причины, лечение

Воспаление малых или больших слюнных желез называется сиаладенит. Обычно оно начинается в околоушных железах, реже распространяется на подчелюстные или подъязычные.

По мере развития патологии у пациента начинаются проблемы со слюноотделением, что в запущенных случаях приводит к слюннокаменной болезни и полной закупорке слюнного протока. Начинаются проблемы с пищеварительной системой, сложности с глотанием.

На сиаладенит приходится 55% всех проблем со слюнными железами. Чаще всего заболевание выявляется у маленьких детей или у взрослых старше 50 лет.

Анатомия слюнных желез
Это железы, которые находятся в полости рта и вырабатывают слюну для первичной переработки еды. Их заболевания развиваются из-за патологии строения или на фоне тяжелых инфекционных болезней.

Они делятся исходя из их размеров и расположения во рту:

  • Парная околоушная железа. Находится под ушной мочкой. Самая большая из всех, весом около 30 грамм. На нее приходится выработка до 25% всего объема слюны. В железе расположено около 8 лимфатических узлов, в которых проходит воспалительный процесс, вызванный инфекциями - из-за этого патологии чаще всего располагаются именно здесь.

  • Парная подчелюстная железа. Расположена под нижней челюстью, ее вес около 10 грамм. По мере старения человека размер железы уменьшается. В течение часа она вырабатывает около 20 миллилитров слюны. В ней находится много нервов и кровеносных сосудов.

  • Парная подъязычная железа. Находится на нижней челюсти, прямо под языком. Ее вес около 5 грамм, на нее приходится около 5% всей слюны. Железа включает много нервных окончаний, сосудов.

  • Небные, щечные, язычные. Железы находятся на небе, языке и губах. Имеют самый маленький размер и вырабатывают слюну, если большие железы не могут производить ее в достаточном количестве.

Как только из мозга поступает сигнал, железы начинают вырабатывать слюну. Это происходит, например, при виде готовых блюд, появлении приятного аромата еды.


Разновидности патологии
Существует две формы болезни - хроническая и острая. Острую вызывают инфекции, в то время как хроническая развивается самостоятельно из-за врожденной или приобретенной склонности желез к развитию отклонений.
Острый сиалоаденит
Чаще всего к его развитию приводят патогенные микроорганизмы. Для этой формы характерна отечность в зоне расположения пораженной железы, выход гноя из протока. Может наблюдаться повышенная температура, недостаточное или чрезмерное выделение слюны.

Исходя из типа возбудителя, можно выделить две формы острого воспаления:
Вирусная
Как правило, ее вызывает вирус эпидпаротита, передающийся воздушно-капельным путем. Он вызывает воспаление околоушных желез. Обычно встречается у детей. Если заболевание развивается у взрослых, воспаление переходит на подъязычную и нижнечелюстную железу.
Бактериальная
Воспаление развивается после попадания бактерий в подчелюстную железу через кровоток или слюнные протоки. Реже болезнь распространяется на подъязычную железу. Развитию заболевания способствует механическое повреждение тканей, инфекционные болезни. Имеет три стадии: серозная, гнойная, гангренозная.
У большинства пациентов развитие острого сиалоаденита вызывают микроорганизмы, характерные для нормальной микрофлоры полости рта.
    Причины острого воспаления:
    • Игнорирование базовых правил гигиены ротовой полости.
    • Сужение протоков желез. Состояние могут вызвать операции в области брюшной полости, хронические болезни, стрессовые ситуации, сахарный диабет, неправильно подобранная диета. Из-за сужения возникает застой слюны, способствующий развитию патогенных микроорганизмов.
    • Закупорка протоков желез. Как и в случае сужения, образуется застой слюны.
    • Попадание инфекции в слюнные железы. Наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях организма, проникновении микробов из очагов гноя, локализованных на лице или шее.
    Хронические сиалоадениты
    Для этой разновидности характерно распространение воспаления на ткань слюнной железы, проток или соединительную капсулу. Заболевание может развиваться более 3 месяцев. При этом наблюдаются периоды выраженного проявления воспаления и его затихания. На поздних стадиях ткань железы атрофируются, появляются рубцы, мешающие нормальной выработке слюны.

    Есть три разновидности хронических сиалоаденитов:
    Интерстициальная
    Встречается у пожилых женщин и пациентов после операции, аутоиммунных или инфекционных болезней. В 85% случаев воспаление затрагивает околоушную железу сразу с двух сторон.
    Паренхиматозная
    Обычно распространяется на околоушную железу, в более редких случаях на подъязычную. Развивается без выраженных симптомов, могут наблюдаться немного соленые выделения при надавливании на железу. В стадии обострения в слюну попадает гной или слизь.
    Сиалодохит
    Воспаляются слюнные протоки, обычно у околоушной железы. В более редких случаях затрагивает подчелюстную или подъязычную железу. Основной симптом - сильная выработка слюны в процессе разговора или принятия пищи.
    Опасным осложнением патологии является возникновение гнойников в области железы, развитие сепсиса.
    Причины острого воспаления:
    Чаще всего к хроническому воспалению приводят патологии организма, из-за которой железы предрасположены к развитию болезни. Хроническая форма обычно не возникает после острой формы.

    Заболеванию способствует наследственность, наличие аутоиммунных болезней, болезней внутренних органов. К нему могут привести частые стрессы, психологическое потрясение, переохлаждение, истощение организма.
    Симптомы сиалоаденита
    Нарушение в выработке необходимого объема слюны.
    Резкая боль в области инфицированных тканей, переходящая в уши, шею или рот.
    Дискомфорт в процессе жевания, глотания. Иногда проблема возникает при попытке приоткрыть рот.
    Легкий отек, краснота кожи в зоне расположения пораженной слюнной железы.
    Неприятный запах или привкус во рту, вызванный образованием гноя.
    Давление в области железы, наличие болезненных уплотнений.
    Скачок температуры до 39°С.
    Симптомы интоксикации организма.
    Определение диагноза и лечение заболевания
    Своевременная диагностика и вовремя назначенное лечение исключат риск развития осложнений, в том числе опасных для жизни пациента. На более поздних стадиях развития сиалоаденит может протекать достаточно тяжело — обычно это характерно для взрослых пациентов. Хуже всего болезнь переносят мужчины.
    Какой врач лечит воспаление слюнной железы?
    В основном заболеванием занимаются челюстно-лицевые хирурги или стоматологи. Во время консультации они проводят осмотр, подбирают методы диагностики и определяют, чем лечить сиалоаденит. При необходимости может быть назначена консультация врачей смежных специальностей.

    Например, при наличии симптомов свинки пациента направляют к терапевту. Если пациент - ребенок, то необходима помощь педиатра. Они выполняют первичный осмотр и дают направление к узкоспециализированным специалистам. Это могут быть инфекционисты, кардиологи.
    Если комплексное лечение подбирают два и больше врача, медикаменты определяются с учетом их сочетаемости. Самостоятельно подбирать замену лекарственным препаратам категорически запрещено!
    Диагностика
    Как правило, острая форма сиалоаденита определяется во время первичной консультации, в ходе которой врач оценивает жалобы пациента, собирает анамнез, проводит осмотр с последующей пальпацией слюнных желез. Уточнить, насколько процесс распространился, и для постановки более точного диагноза врач может назначить УЗИ, МРТ или компьютерную томографию.

    Хроническую форму сиалоаденита диагностируют при помощи сиалографии. Для этого в протоки железы вводится контрастное вещество, после чего делается рентген-снимок. Это позволяет выявить сужение протоков.

    Выявить причины воспаления можно при помощи серологических проб. Результаты анализа позволяют выявить иммуноглобулины к антигенам вирусов - это определяет наличие вирусной инфекции. Универсальный анализ ПЦР определяет наличие бактерий и вирусов. Он занимает минимум времени и дает точный результат.

    В редких случаях назначается биопсия, которая позволяет выявить аутоиммунные заболевания. В этом случае врач оценивает наличие патологий в клеточном строении тканей железы.

    Лечение сиалоаденита
    Лечение воспаления слюнных желез проводится в условиях стационара и предполагает назначение консервативной терапии, включающей прием медикаментов. В редких случаях, например, при гнойной форме заболевания, пациенту может быть показано хирургическое вмешательство.

    Врачи рекомендуют лечить острый неспецифический сиалоаденит с помощью следующих способов:
    1% раствор солянокислого пилокарпина. Его необходимо принимать внутрь, около 4-5 капель за раз. С помощью этого препарата гладкая мускулатура протока желез начинает сокращаться более активно. Это способствует усилению слюноотделения.
    Новокаиново-пенициллиновая блокада. Процедура позволяет избавиться от отечности и снять воспаление в железах, а также в расположенных вокруг тканях.
    Симптоматическая терапия. Негативные проявления заболевания можно снять при помощи болеутоляющих, жаропонижающих или противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Ибупрофен, Ангидак и другие).
    Данные методы подходят и для лечения хронического воспалительного процесса. Например, спрей Ангидак снимает воспаление, уменьшает болезненные ощущения и отечность. В целом, выбор способов лечения сиалоаденита весьма широк.

    Диета при воспалении слюнной железы.
    Врач подбирает правильный рацион питания, в который добавляются продукты, усиливающие процесс слюноотделения. К ним относятся лимоны, сухари, клюква, квашенная капуста и другие.

    Лечение антибиотиками.
    Врач подбирает и назначает антибиотики в том случае, если диагностика выявила бактериальную форму сиалоаденита. Для этих целей могут быть назначены такие лекарственные препараты, как Гентамицин и Пенициллин.

    Для получения эффекта медикаменты вводятся непосредственно в протоки слюнной железы. При тяжелых формах заболевания лекарства необходимо вводить парентерально или внутрь.

    Дополнительно можно промывать протоки слюнных желез при помощи проверенных антисептиков, например фурагината калия или Диоксидина.

    Методы местной терапии.
    При воспалении околоушной слюнной железы применяются специальные компрессы. В их состав входит 30% раствор димексида. Компрессы необходимо держать в области околоушных желез на протяжении 20-30 минут, раз в сутки.

    Дополнительно могут быть назначены методы физиотерапии. Для этого врач назначает электрофорез или УВЧ.

    Хирургическое вмешательство.
    В редких случаях у пациентов наблюдается нагноение слюнной железы. В этом случае потребуется простая операция по вскрытию и дренированию очага воспаления, выводу накопившегося гноя. Подобная процедура потребуется в случае сильного сужения протоков железы.

    Наличие камней в железе может потребовать ее полного удаления. Для этого проводится литотрипсия или литоэкстракция. Удалить железу придется и пациентам, имеющим гангренозную форму заболевания.

    Лечение народными средствами.
    Народные средства могут облегчить состояние при воспалении слюнной железы. Для этих целей используются отвары, настои, мази или компрессы из натуральных компонентов.

    Например, увеличить выделение слюны можно при регулярном употреблении лимонов. Для этого лимон нужно мелко нарезать и рассасывать, сахар добавлять не рекомендуется. Однако здесь есть нюанс - большое количество кислоты негативно сказывается на состоянии эмали зубов. Поэтому достаточно рассасывать три дольки в день.

    Для увлажнения слизистой и уменьшения воспаления можно полоскать рот после еды раствором соли. Для его приготовления половину чайной ложки соли нужно растворить в стакане чуть теплой воды. По похожему принципу действует раствор с пищевой содой


    Профилактика заболевания
    Медицинской профилактики риска развития воспалительных процесс в виде вакцины нет. Исключение - эпидемический паротит, которые вызывает краснуха или корь. Для минимизации риска их развития детям в возрасте 18 месяцев делается прививка, эффективность которой достигает 95%.

    Врачи рекомендуют обратить внимание на такие способы профилактики сиалоаденита, как:
    Правильная гигиена полости рта.
    Лечение очагов инфекции во рту. К ним относится кариес, пульпит и другие зубные болезни.
    Наблюдение за возникновение застоя слюны с дальнейшим его предотвращением. Для этого можно полоскать рот антисептическими средствами.
    Профилактика позволяет значительно снизить риск образования и развития воспалительных процессов в слюнных железах.
    Осложнения и последствия
    Осложнения обычно возникают при нарушении приема подобранных врачом препаратов или полном отсутствии лечения. Они проявляются как:
    Снижение выработки слюны, вызванное проблемами в работе слюнной железы.
    Необходимость полностью удалить железу.
    Проблемы со слухом, вызванные патологией околоушной железы.
    Гангрена, которая может привести к смерти пациента.
    Ухудшение работы пищеварительной системы.
    Общее снижение иммунитета организма.
    Проблемы с иммунитетом возникают из-за того, что слюна препятствует попаданию инфекции в организм через полость рта. Из-за воспаления железы она вырабатывается в меньшем объеме, из-за чего снижается уровень защиты организма.
    Что можно делать в домашних условиях?
    При легком проявлении патологии можно сконцентрироваться на лечении симптомов и устранении очага инфекции в доме. Для лечения можно принимать противовоспалительные препараты, например Ангидак, регулярно полоскать рот раствором соды или антисептиками, такими как Хлоргексидин или Фурацилин. Для снятия боли и неприятных ощущениях, возникающих при тяжелой форму сиалоаденита, можно принимать анальгетики. Дома необходимо каждый день проводить влажную уборку, можно сделать полную дезинфекцию жилья.

    Будет полезна диета, способствующая повышению выработки слюны. Для этого в рацион можно добавить кислые продукты, пить мятный отвар, пользоваться жевательной резинкой.

    Обязательно соблюдение правил гигиены ротовой полости! Полезно будет позаботиться об укреплении иммунитета.



    ООО "Гротекс", 195279 Россия, Санкт-Петербург, Индустриальный пр., дом 71, корпус 2
    Коммерческий отдел: sales4@grotexmed.com +7 (812) 385-47-87 доб. 404
    По вопросам сотрудничества: grtx@grotexmed.com